7遠心（最後方）の印象は「欠ける」「気泡が入る」「マージンが読めない」などトラブルが起きやすい部位です。
遠心を削合して引き抜き方向を整えた後は、形成と歯肉の状態が整っていれば2回法（パテ→ウォッシュ）で問題なく印象できます。
ここでは、失敗しやすいポイントを潰しながら、実際の手順を整理します。
印象前のチェック（ここが最重要）
印象材のテクニック以前に、以下ができていないと失敗しやすいです。
- アンダーカット・段差が残っていないか（撤去時に欠ける原因）
- マージンが明瞭に見えるか（出血・滲出液があると再現性が落ちる）
- 削片、テンポ材、レジン片などが残っていないか（気泡・欠けの原因）
- トレーが最後方まで届くか
- 上顎：結節周囲まで
- 下顎：後臼歯部の舌側・レトロモラーパッド周囲まで
使用物品（目安）
- トレー（最後方までカバーできるサイズ）
- トレー接着剤（必須）
- シリコーン印象材（パテ＋ウォッシュ）
- リリーフ用器具（カーバイドバー等）
- 必要に応じて：圧排糸、止血剤、吸湿・乾燥器具
手順：2回法（パテ→ウォッシュ）
① パテ1回目（一次印象）
- トレーに接着剤を塗布（塗りムラ注意）
- パテを盛り、最後方まで確実に圧接
- 硬化まで保持
※この時点で「最後方が薄い」「遠心が欠けそう」な形だと、2回目で失敗しやすいです。
② リリーフ（ウォッシュスペース作り）
2回法で最も重要なのが「ウォッシュが流れるスペース」です。
- 7遠心・マージン周囲を中心に1〜2mm程度のリリーフを作る
- 遠心だけ“薄く当たっている”状態だと、ウォッシュが押し出されて遠心欠けやマージン不良につながります。
③ ウォッシュ2回目（精密印象）
- 可能なら圧排・止血を行い、マージンを明瞭化
- 乾燥→すぐウォッシュ注入（乾燥と再湿潤を繰り返さない）
- 先にシリンジでマージン周囲・7遠心を満たす
→ 空気を巻き込みやすい部位なので、ここを丁寧に - トレー側にもウォッシュを盛り、口腔内へ圧接
- 硬化まで動かさない
成功率を上げる「チェックポイント」
✅ 1）7遠心は「欠ける前提」で対策する
- 最後方までトレーが届いているか
- パテ一次で最後方が薄くなっていないか
- リリーフが遠心に足りているか（ここが一番多い失敗原因）
✅ 2）ウォッシュは“先に遠心を満たす”
- シリンジで遠心→マージン周囲を先に
- その後トレー圧接
これだけで気泡がかなり減ります。
✅ 3）撤去方向は「形成した引き抜き方向にまっすぐ」
- 揺らすと最後方がちぎれやすい
- 外すときは一気に、まっすぐ（ゆっくりグネグネはNG）
よくある失敗と対策
失敗①：7遠心が欠ける
原因：トレーが浅い／一次が薄い／リリーフ不足／撤去方向がブレる
対策：最後方まで届くトレー＋遠心のリリーフ増量＋撤去方向をまっすぐ
失敗②：遠心に気泡が入る
原因：シリンジが遅い・空気巻き込み
対策：遠心を先に満たしてから圧接（ウォッシュは迷わず連続で）
失敗③：マージンが読めない
原因：出血・滲出液、圧排不足、乾燥不十分
対策：止血→乾燥→即注入、必要なら圧排（糸 or ペースト）
うまくいかない時の代替案
- どうしても欠ける／嘔吐反射が強い場合 → 1回法（ヘビー＋ライト同時）やIOS（口腔内スキャン）の方が安定することがあります。
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