C1〜C4の虫歯（う蝕）の進行と治療法をやさしく解説

虫歯は進行度によって C1〜C4 に分類されます。早期に見つけられるほど、治療の負担は小さく、歯を長く残しやすくなります。各段階の「状態・症状・治療の選択肢」を患者さん目線でまとめました。目次

C1：エナメル質に限局した初期の虫歯

状態：歯の表面（エナメル質）に白濁（ホワイトスポット）やごく浅い脱灰が見られる段階。穴がないことも多いです。

主な症状：自覚症状はほぼありません。見た目の変化に気づく程度。

診断のポイント：視診・触診、乾燥下での白濁確認、X線（必要に応じて）。

治療の選択肢：フッ化物応用とブラッシング・食生活の見直しで再石灰化を促し、経過観察。表面に小さな穴があれば最小限削ってレジン充填を行います。

ポイント：この段階で見つけられれば「削らない・削っても最小限」で済む可能性が高いです。

状態：虫歯がエナメル質を越えて象牙質に到達。

主な症状：冷たいもの・甘いものがしみる、時々痛む。

診断のポイント：X線で進行範囲を確認。隣接面（歯と歯の間）に生じることも多いです。

治療の選択肢：虫歯を除去し、レジン充填またはインレー（詰め物：セラミック／金属）で修復。歯質の厚みや欠損範囲で材料を選びます。

ポイント：「早めの受診」で神経を残せる可能性が高まります。しみ始めたら放置しないことが大切です。

状態：象牙質を越え、歯髄に炎症や感染が及ぶ段階。

主な症状：ズキズキ痛む、何もしていなくても痛い、夜間に悪化する、温かいもので痛む等。

治療の選択肢：根管治療（歯内療法）で感染した神経を取り除き、根の中を清掃・消毒・封鎖。その後、強度確保のためクラウン（被せ物）で覆います。

ポイント：痛みが落ち着いても感染が治ったとは限りません。自己判断で中断せず、最後の被せ物まで完了させることが再発予防につながります。

状態：歯冠が大きく崩壊し、根（歯根）のみが残る、または根の先に病変がある状態。

主な症状：痛みが無い時期もありますが、膿がたまると腫れ・痛み・口臭の原因になります。

治療の選択肢：保存が難しい場合は抜歯。欠損はブリッジ・義歯・インプラントなどで補います。残存歯質や全身状態、清掃性などを踏まえて最適解を提案します。

ポイント：抜歯後の治療計画（仮歯期間、骨造成の必要性、最終補綴）まで含め、トータルで設計すると満足度が高まります。

分類	進行部位	主な症状	主な治療	来院回数の目安*
C1	エナメル質	自覚症状ほぼなし	再石灰化の管理／小さなレジン	1回（経過観察は定期的）
C2	象牙質	冷・甘でしみる	レジン充填／インレー	1〜2回
C3	歯髄（神経）まで	強い痛み・自発痛	根管治療＋クラウン	複数回（数回〜）
C4	歯根・根尖病変	痛みが無い時期も／腫れ	抜歯＋欠損補綴（ブリッジ等）	計画により数週間〜数ヶ月

* 来院回数は目安です。虫歯の大きさ、清掃状態、全身状態、医院の治療方針で変わります。

しみる・痛む・詰め物が外れたときは要受診
我慢するとC2→C3へ進行しやすく、治療が大がかりになります。お早めにご相談ください。
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A. 穴がない初期う蝕は、セルフケアの改善で進行停止が期待できます。数ヶ月単位で経過観察し、変化をチェックします。

A. 欠損の大きさ、咬合力、清掃性、審美性、費用などで選択します。小さければレジンで十分なことも多いです。

A. 麻酔下で行うため多くは耐えられる範囲です。術後の違和感は数日残ることがありますが次第に落ち着きます。

A. 条件が整えば外科的な処置（歯冠長延長術など）や根管治療で保存できるケースもありますが、割れ（縦破折）や歯質量が不十分な場合は抜歯が適切です。

※本記事は一般的な解説です。実際の診断・治療は口腔内の状態、全身状態、生活背景によって個別に判断されます。気になる症状がある方は受診してください。